Vitrectomia posterior: Quanto custa a cirurgia de retina e quando ela é indicada

Diversas doenças oculares da retina e do vítreo são tratadas com vitrectomia, mas somente após a avaliação com um especialista em retina é possível determinar se a cirurgia é realmente indicada e qual abordagem o cirurgião usará no tratamento.

A vitrectomia posterior ou vitrectomia via pars plana, é um procedimento cirúrgico realizado no tratamento de patologias do segmento posterior do olho, ou seja, parte interna posterior do globo ocular e o fundo do olho. Este é um método que permite ao médico acessar a cavidade interna do olho para tratar doenças que envolvem o vítreo e a retina.

O vítreo está intimamente em contato com a retina, é uma substância gelatinosa e incolor que preenche a cavidade posterior do olho, sendo composto basicamente de água (99%), proteínas e mucopolissacarídeos (ácido hialurônico). A retina é uma fina camada neurosensorial com função de captação dos estímulos visuais do meio externo, que recobre a parede posterior e interna do olho, sendo a grande responsável pelo sentido da visão.

Quais doenças necessitam de vitrectomia?

Este procedimento cirúrgico é realizado principalmente em casos de descolamento de retina, hemorragia vítrea, buraco macular e membrana epirretiniana. Entre os principais causadores de algumas dessas doenças está a retinopatia diabética, tornando a vitrectomia frequentemente necessária para tratar essa complicação do diabetes.

Outras indicações incluem tumores intraoculares, moscas volantes, doenças proliferativas do vítreo, corpo estranho intraocular, lente intraocular deslocada para o segmento posterior, trauma ocular (acidentes, quedas, impactos diretos, perfurações), entre outros.

Apesar da vitrectomia ser indicada para essas condições oculares, a cirurgia nem sempre é a única solução. A avaliação do especialista em retina é essencial para identificar o estágio e as complicações da doença ou condição ocular. Como um exemplo, podemos citar um descolamento da retina em sua fase inicial, que pode ser evitado com sessões de fotocoagulação a laser. Outro exemplo é uma hemorragia vítrea pequena, onde o oftalmologista pode preferir aguardar a reabsorção do sangue, podendo até descartar a necessidade cirúrgica, dependendo da resposta natural do corpo.

Qual o preço de uma cirurgia de retina?

Não é possível especificar quanto custa um procedimento cirúrgico sem a avaliação prévia do cirurgião oftalmologista. Embora o termo "vitrectomia" seja aplicado ao tratamento de várias doenças e condições oculares, cada cirurgia de retina requer materiais, equipamentos, equipe e, principalmente, uma abordagem ou técnica cirúrgica específica, o que altera significativamente o preço da cirurgia. Em valores atualizados para 2024, em Brasília/DF, o preço de uma cirurgia de vitrectomia varia entre R$ 12.000,00 e R$ 24.000,00, mas esse valor pode ser maior, dependendo da necessidade de tratamento complementar após a cirurgia (como remoção do óleo de silicone) ou eventos específicos durante a cirurgia (como endolaser, introflexão escleral, inserção de lente intraocular).

Alguns problemas na retina podem ser tratados com aplicações intravítreas de gás ou medicação, que são mais baratos que a vitrectomia. Entres os tipos de aplicações intravítreas estão a Retinopexia Pneumática, quando um gás é injetado dentro do olho para obstruir ruturas na retina, e as injeções intraoculares de antiangiogênicos, na qual um medicamento é injetado para tratar maculopatias. No caso da necessidade de uma cirurgia de vitrectomia posterior, o custo vai variar de acordo com o porte da cirurgia, por exemplo, o procedimento para tratar hemorragia vítrea geralmente tem um custo menor do que para um descolamento de retina mais grave ou um buraco macular, que exigem uma técnica cirúrgica mais complexa.

A grande verdade é que, diferente de quando solicitamos orçamento de produtos e serviços, uma cirurgia precisa levar em consideração as informações que variam de paciente para paciente, como seu histórico médico, estágio da doença, patologias coexistentes e outros fatores. Por se tratar de uma cirurgia de urgência, muitas vezes, os altos custos fazem com que o paciente precise recorrer à justiça para garantir o tratamento.

Quando a cirurgia de retina não é indicada?

A consulta com um especialista de retina vai determinar se a cirurgia é indicada. Em cada caso o paciente é informado sobre os benefícios da cirurgia, seus riscos e alternativas não cirúrgicas, quando aplicáveis. É importante que o paciente tire todas suas dúvidas com o oftalmologista especialista em retina e sinta-se confortável com o procedimento, conhecendo suas opções e compreendendo a gravidade do problema.

Na Clínica Midori, avaliamos cada caso individualmente, orientando pacientes de todo o Brasil por telemedicina e atendendo presencialmente na Asa Sul, em Brasília/DF, sempre buscando o melhor tratamento para o problema na retina ou vítreo que, muitas vezes, pode ser tratado com opções mais simples, como fotocoagulação a laser, injeção de antiangiogênico ou, até mesmo, acompanhamento da evolução natural do caso.